FAX:0778-51-0628 title

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(フリガナ)
お彫りする
フルネーム
生年月日      年     月     日 お生まれ
ご希望の
印鑑種類
□開運実印のみ □開運銀行印のみ □開運認印のみ
□実印・銀行印の2本セット □銀行印・認印の2本セット □3本セット(実印・銀行印・認印)
印材を選ぶ
□牙 □牛角白 □黒水牛 □本つげ ※変更はいつでも承ります。



実印 サイズ (     )ミリ
彫る名前(フルネームもしくはお名前のみ)                                        
☆ご希望の運気(        運・        運・        運)
銀行印
(たて・よこ)
サイズ (     )ミリ
彫る名前(苗字もしくは、下の名前のみ)                                        
☆ご希望の運気(        運・        運・        運)
認印 サイズ (     )ミリ
彫る名前(認印は通常、苗字をたて書きにお入れします)                                        
☆ご希望の運気(        運・        運・        運)
※希望の運気は「成功運」「金運」「希望運」「家族運」「居住運」「蓄財運」「友好運」「愛情運」「おまかせ」の中から
それぞれ3方位までお選びいただけます。
ケースの色
□黒色 □赤色

【次に、送り先の情報を記入してください】※□にはレ点(チェック)を入れてください。

(フリガナ)
お名前
送り先ご住所
マンション名等もご記入ください。
お電話番号  
FAX番号  
※FAXにて完成見本と、お見積りなどをお送りいたします。
お支払い方法
□代金引換 □郵便振替(後払い) □銀行振込(後払い)
□ネットバンク □コンビニ振込(後払い) □カード決済(ヤマト代引きカード決済)
発送方法
□ヤマト便     □ゆうパック
※それぞれ送料600円、1万円以上は、送料無料
備考欄 その他ご質問・ご要望はこちらにご記入ください。